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Oclusão em implantes: como funciona e qual a importância da oclusão ideal?​

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Para compreender a oclusão em implantes é fundamental entender o conceito de oclusão ideal e também como funciona a oclusão na dentição natural.​

A oclusão ideal pode ser definida como uma oclusão compatível com a mastigação do paciente, o que significa que ela possui uma função efetiva, além de também estar vinculada a estética e fonética do paciente, ou seja, a oclusão envolve muitos fatores.​

Inclusive, alguns estudiosos defendem que a oclusão do paciente deve ser feita antes mesmo de se considerar a opção de instalar implantes e nestes casos, algo muito importante a ser considerado são as relações dentárias que podem ser analisadas de forma estática ou dinâmica, pois assim é possível estudar os movimentos mandibulares sem interferência de reflexos neuromusculares, por exemplo. Para isso, o articulador semi-ajustável é uma excelente ferramenta para reproduzir a situação clínica do paciente.​

Talvez agora você esteja se perguntando: por que pensar em oclusão antes mesmo da colocação de implantes? ​

A questão é que a análise e estudo dos modelos articulados podem determinar a necessidade de ajustes, desgastes, acréscimos, ortodontia ou até mesmo cirurgia ortognática antes da cirurgia, permitindo um posicionamento mais favorável dos dentes na arcada.​

Considerando o ato cirúrgico em si, o esquema oclusal, a quantidade de implantes, o posicionamento, a angulação, comprimento e diâmetro devem ser previamente planejados. Além disso, é importante considerar os aspectos biomecânicos como:​

  • Quantidade, qualidade e propriedades do osso;​
  • Comprimento, diâmetro, forma e tipo de conexão do implante;​
  • Anatomia da prótese se possui ou não cantilever;​
  • As cargas aplicadas.​

Ainda quando pensando em oclusão em implantes, é importante ter em mente que existem diferentes esquemas oclusais que podem ser aplicados, entretanto alguns são mais indicados, sendo eles:​

  • Balanceamento bilateral;​
  • Proteção mútua;​
  • Balanceamento unilateral (função em grupo);​
  • Liberdade em cêntrica;​
  • Oclusão lingualizada.​

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Dr. CARLOS HENRIQUE SILVEIRA VILLELA

CRO-SP 49116